Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}

Новость: Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, диагностика

1 год назад

Аппендицитом называется острое или хроническое воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендикса). Врачи разделяют несколько форм аппендицита в зависимости от степени воспаления аппендикса и других критериев. Среди них гангренозный аппендицит является самым сложным случаем. Ведь речь идет уже не о воспалении, а о некротических симптомах ткани придатка (в особенно тяжелых случаях – даже о некрозе тканей аппендикса).

Гангренозный аппендицит

- чаще всего возникает на базе приступа острого аппендицита через 2-3 дня от начала воспалительного процесса, если медицинская помощь была не оказана вовремя. Исключение составляют только довольно редкие случаи заболевания у пожилых людей, когда при нарушении кровообращения в артерии придатка наступает так называемый инфаркт аппендикса, влекущий за собой стремительный некроз тканей.
Опасность заболевания состоит еще и в том, что при отмирании тканей придатка первыми страдают нервные окончания. Поэтому нередко гангренозный аппендицит стремительно развивается, а больной не испытывает болезненных ощущений, и, как следствие, не обращается за медицинской помощью.
Точных причин самостоятельного возникновения гангренозного аппендицита до сих пор не выявлено. Можно только предполагать, что неумеренное употребление пищи, богатой животными белками, может спровоцировать процессы разложения остатков пищи в кишечнике. А это, в свою очередь может повлиять на возникновение и развитие данной формы аппендицита. Также можно определить, какие факторы являются провоцирующими воспалительный процесс в кишечнике и, как следствие, аппендиксе:


  • возрастные изменения сосудистой системы, пожилой возраст;
  • врожденные гипоплазии аппендикулярных артерий у детей (недоразвитость артерий аппендикса);
  • образование тромбов в артериях аппендикса;
  • атеросклеротические бляшки на стенках артерий и вен придатка слепой кишки.
Вышеперечисленные факторы подтверждают, что еще одной возможной причиной возникновения гангренозного аппендицита может быть нарушенная микроциркуляция крови в сосудистой системе аппендикса, что приводит к отмиранию тканей (гангрене). Кроме этого, причиной возникновения этой формы аппендицита могут стать разные вирусы и бактерии, расположившиеся в аппендиксе.
Гангренозный аппендицит имеет симптомы, как сходные с другими формами аппендицита, так и собственные.


Общие симптомы:

  • учащенный до 120 ударов в минуту пульс при сравнительно нормальных показателях температуры тела (такое расхождение между показателями температуры и сердцебиения называют « токсические ножницы»);
  • пониженное содержание лейкоцитов в крови;
  • местный лейкоцитоз выше, чем лейкоцитоз периферической крови


Собственные симптомы:

  • тошнота, постоянная изнуряющая неконтролируемая рвота, не приносящая облегчения;
  • температура нормальная или пониженная;
  • язык сухой, обложен белесым или желтоватым налетом, особенно ярко выражен у корня языка;
  • притупление или полное исчезновение болевых ощущений;
  • холодный липкий пот;
  • бледность кожного покрова вплоть до синюшности;
  • вздутие живота.
При обнаружении подобных симптомов требуется немедленная госпитализация! Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза должна быть проведена диагностика. Во внимание берутся: опрос пациента (жалобы, исследование общего состояния), анализ крови (покажет недостаток лейкоцитов), анализ мочи (наличие белка). При положительной диагностике необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Если операция будет проведена несвоевременно, то возможен произвольный разрыв отростка слепой кишки, что неминуемо приведет к интоксикации и летальному исходу.