Выберите город: свернуть
Города на букву, которые начинаются на "{{address.filter_char}}":
страница {{address.char.page + 1}} из {{address.char.pages}}

Новость: Гемотрансфузионный шок: особенности, причины

11 месяцев назад

Многим, даже не имеющим медицинских познаний людям знакомо такое явление, как шоковое состояние. Отчасти, известность этого патологического состояния обусловлена тем, что в просторечии часто используется этот термин для придания эмоциональной окраски каким-то нюансам повествования. Но также многие понимают, что когда речь идет непосредственно о состоянии здоровья, любой вид шокового состояния может привести к непоправимым изменениям организма, а в ряде случаев – к смерти.

Одним из наиболее опасных разновидностей шокового состояния является гемотрансфузионный шок, являющийся крайним проявлением реакции несовместимости. Это патологическое состояние, опасное осложнение, способное возникать при переливании пациентам крови или ее составляющих.

Общие сведения о патологическом состоянии

Гемотрансфузионный шок – патологическое состояние организма пациента, характеризующееся разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) при сопутствующем выбросе в сосудистое русло организма пациента отравляющих веществ (токсинов), образующихся при распаде. При условии продолжения трансфузии и отсутствии реанимационных действий, направленных на стабилизацию состояния пациента, существует высокий риск летального исхода.
Данное осложнение встречается, к счастью, встречается достаточно редко: менее 10% от всех трансфузий крови. Однако в списке возможных осложнений при переливании крови лидирует (более, чем в половине случаев переливания крови возникает как осложнение гемотрансфузионный шок). При этом высок риск летального исхода (более 70% пациентов погибает при развитии этого вида шокового состояния).

Причины возникновения патологического состояния

Основной причиной возникновения гемотрансфузионного шока выступает факт несовместимости крови. Таким образом, благоприятными для возникновения этого осложнения факторами могут выступать нарушения при гемотрансфузии, вероятное отсутствие опыта или низкий квалификационный уровень специалиста, проводящего процедуру.

Наиболее редкой причиной возникновения гемотрансфузионного шока является несовместимость по группе крови (система АВО). Стандартная процедура регламента медицинской помощи предполагает множественное определение группы крови, как донора (дважды), так и реципиента (трижды). Подобная ситуация возможно лишь в тех случаях, если человек обладает антигенами сразу двух групп крови (явление, именуемое специалистами как «кровяная химера»).

Еще одним условием, провоцирующим возникновение гемотрансфузионного шока, является наличие несовместимости у донора и реципиента такого критерия, как резус-фактор. Подобное развитие событий возможно в случаях, когда у пациента слабоположительный резус, обусловленный недостаточным количеством антигенов. Во избежание риска развития такого осложнения, как гемотрансфузионный шок, рекомендуется трактовать резус такого пациента как не содержащий антигенов и для гемотрансфузии подбирать кровь с отрицательным резус-фактором.

К условиям, провоцирующим развитие гемотрансфузионного шока, относится и несовместимость других антигенов. Учитывая, что на сегодняшний день известно более полутысячи антигенов в составе крови, и разработано множество систем совместимости крови донора и реципиента, а в составе крови могут находиться редкие неопределяемые тромбоцитарные антигены, неудивительно, что подобное патологическое состояние может развиться у пациента.
Во избежание таких эксцессов медики прибегают к троекратному проведению биологических проб. Но даже такие меры не способны полностью гарантировать успех процедуры.

Поэтому процедура переливания крови или ее компонентов обязательно должна контролироваться специальной бригадой медиков, готовых при необходимости провести нужные реанимационные действия.